トリニティ・フィジカル・セラピー

ベロシティベースドトレーニング入門

ジョン・モランとブラッドリー・シューアマンは、Perch ルイジアナ州のトリニティ・フィジカル・セラピーでPerch の導入を開始しました。ジョンと共同経営者のクリストファー・ピアカンは、従来の理学療法は本来あるべき姿よりも主観的になりがちだと考えています。

ジョンは、スポーツテクノロジーと客観的な測定データを自身の診療に取り入れ、老若男女を問わず、クライアントがより早く、より効果的に回復できるよう支援する好機を見出した。彼はかねてよりテクノロジーの力を信じており、最適な患者ケアを実現するためには、筋力トレーニングと理学療法が連携すべきだと考えている。

また、彼は紹介医からの支持が高まっているのを実感しているほか、患者が抱えるあらゆる怪我や不調と向き合う中で、患者の意欲や士気が向上していることも確認している。自重トレーニングから高負荷トレーニングに至るまで、ジョン、ブラッドリー、そしてトリニティPTのスタッフ一同は、スポーツテクノロジーの力を借りて、患者のあらゆるリハビリの道のりをサポートしている。

「神経筋学、スポーツ医学、理学療法の観点から言えば、どのクリニックもこの技術を導入することで大きなメリットを得られます。客観的なデータこそが鍵であり、多くの臨床医がそれを求めていますし、保険会社も、労災弁護士も、そして私たちや患者さんを含め、誰もがその客観的なデータを求めているのです。『状態が改善している』と言うだけでは証明にはなりません。誰もが改善の兆しを目で見たいと願っているのです。」

速度ベースのトレーニングの実施

トリニティPTのスタッフにとって、2020年のパンデミック前後には大きな変化が訪れました。彼らは、世界が劇的に変化した状況に応じて、診療体制の変更を行うことができました。

幸いなことに、ジョンはPerch のことを知っていました。「ある記事でLSUがPerchを利用しているのを見て、理学療法の世界でどう活用できるか調べてみる必要があると感じました。パンデミック中に独立してTrinity PTを開業した際、患者ケアにいくつかの改善を加える機会を得ました。 競合他社との差別化を図るために何かが必要でした。Perchは客観的なデータを用いて患者さんの回復を支援し、当院の発展を支えてくれる素晴らしいツールです。また、成長する中で当院の魅力をアピールする上でも、非常に役立つツールとなっています。」

現在、トリニティPTは、客観的データと主観的データの両方を活用して患者ケアの質を高めている理学療法クリニックとしての地位を確立しています。つまり、熟練した目による評価だけでなく、医師や保険請求担当者、そして患者自身も、データを通じて時間の経過に伴う改善を確認することができるのです。

• 施設に新しい技術を導入する際は、まずはゆっくりと始めましょう。そうすれば、利用者の方々にすぐに受け入れられるはずです！
• ウェイトトレーニングルームの設備をすべて検討し、施設やニーズに最適なものを探してみてください。
• 技術の選択は将来を見据えて行い、自社の成長に合わせて発展していく企業や製品を選ぶようにしましょう。
• データを活用して患者を励ましましょう。患者は、時間の経過とともに改善が見られることで、士気が高まり、信頼感も深まります。

患者について：トリニティPTには、NFLドラフトでの評価を高めたい世界トップクラスのアスリートから、高齢になっても自立した生活を維持したい高齢者まで、幅広い患者が通っています。Perchを活用することで、新規患者が来院したその場で評価を行うことが可能になっています。

トレーニング歴や能力に応じて、スピードやパワーを測定する「座り立ちテスト」を行い、基準値を把握することができます。あるいは、ジャンプテストを実施して、最大出力や最大速度に達するまでの時間を評価することも可能です。こうした基準値が確立されていれば、理学療法士は患者の回復の進捗を把握するための目安とすることができます。

しかし結局のところ、「もし誰かのパフォーマンスが頭打ちになっているなら、それは私たちの仕事ができていない証拠です。ケアチームと協力して、その原因を突き止めなければなりません。プロのアスリートであろうとなかろうと、ケアプランを微調整することで、出力やスピードなど、あらゆる要素を向上させることができ、それが彼らの目標達成につながっていくのです」。トリニティPTのチームは、データのモニタリングと管理を通じて、それを実現しています。

ウェイトルームの文化とVBT

ジョンとブラッドリーとの会話中、二人は「患者の士気」「患者の意欲」「患者ケア」といった言葉を繰り返し口にしていました。彼らが患者のことを心から大切に思っていることは明らかです。そして、患者が回復し、本来の活躍の場に戻れるよう、できる限りのことを尽くしてくれるでしょう。 何よりも、ジョンやブラッドリーをはじめとする理学療法士たちは、人生において極めて困難な状況にある患者たちと向き合っている。怪我をしてチームに残れるか不安を抱えるアスリートかもしれない。最近の怪我によって生計が不安定になった労働者かもしれない。あるいは、高齢になっても自立した生活を維持したいと願っているが、最近の転倒によってそれが叶わなくなるのではないかと心配している高齢者かもしれない。

どのような病気であっても、患者の士気は低下しがちです。そのため、患者に数多くの小さな成功体験Perch では「ディング」と呼ばれています――を積み重ねていくことが極めて重要です。小さな成功が積み重なって大きな成果となり、そうでなければ落胆してしまいがちな患者が、前向きに歩み続ける原動力となるのです。

「私たちは、筋力トレーニングと理学療法は密接に連携すべきだと考えています。私がこの仕事を始めた当初、多くの理学療法士が、高齢のクライアントを十分に支援できていないように感じていました。 私たちが指導するアスリートだけでなく、骨粗鬆症の方や転倒リスクを減らしたい方に対しても、より多くの筋力トレーニングを取り入れる必要があります。Perch 、あらゆる方の動作パターンをPerch 。怪我からの復帰を目指す方から、より長く自立した生活を続けたい高齢の患者様まで、私たちは皆様をサポートすることができます。」

役立つヒントとコツ

テクノロジーを活用することを恐れないでください。PT検査は主観的な要素が強いことがありますが、患者ケアの質と患者の士気を高めるためには、客観的なデータが不可欠です。Perch 、患者が具体的な成果を実感できるため、信頼関係の構築と士気の向上に貢献Perch 。

テクノロジーを活用して紹介を増やしましょう。 患者を診察する医師は 、従来の理学療法士による主観的な改善評価に加え、客観的な情報も確認できれば、患者をあなたに紹介したいと思うでしょう。 データは、患者、理学療法士、そして医師がケアプランを確固たるものにするのに役立ちます。

小さな成功の積み重ねが大きな成果につながります。 適切な速度に達したときに鳴る「チン」という音であれ 、速度が維持・向上している中で負荷が週ごとに増加していく様子であれ、心身ともにデリケートな患者さんにとっては、士気を高めるためにこうした成功体験が必要です。この種の技術は、理学療法の現場において画期的な変化をもたらすものです。

テクノロジーは、相互に連携して活用されるべきものです。トリニティPTでは 、「Perch」「Cipher Skin」「Force Decks」を導入し、客観的なデータを通じて患者の健康状態や回復の進捗状況を把握できるようにしています。「こうしたフィードバックは、患者にとって極めて重要なものです。」

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